牙齿/牙龈脓肿就是骨内牙根尖四周/牙根周围组织内出现一个灌脓液的肿囊。当牙齿腐蚀时,牙周骨,牙龈或牙髓出现炎症逐渐坏死时,蛀牙或牙周病的细菌侵入,就会致使组织腐败造成脓肿发生。
症状:患有牙齿脓肿的牙齿会松动及感到剧烈跳痛、牙肉红肿、用手或吃东西接触时痛楚加剧。这些征状可能波及到邻近牙齿,而患者也可能会感到头痛和发烧。
危险性: 口腔有丰富的血管网络,脓肿发生会引起血菌症(细菌进入相对无菌的血液循环系统)。由于头颈部距心血管及较大的动/静脉很近,很容易引起心血管病发。口腔脓肿亦容易渗透进入颅部引发脑炎。
(转:脓肿未经治疗引起的菌血症
龈炎和牙周脓肿引起暂时性菌血症,可导致乳腺癌患者发生蜂窝组织炎(Manian 1997),因为这些患者的防御机能由于放疗和腋部淋巴结切除而受损。口腔常是胸部和上肢的感染源(Manian 1997)。牙周脓肿与颈部坏死性筋膜炎有关(Chan & McGurk 1997),虽然该病较少见,但常与口咽和牙源性感染有关。3例相关报道显示需手术或全身抗生素治疗的坏死性海绵体炎与严重牙周感染有关。海绵体细菌培养发现了消化链球菌和梭杆菌。脓肿患者还可出现性无能(Pearle & Wendel 1993)。牙周脓肿也可使镰形细胞贫血患者出现危像(Rada et al.1987)。这时需用抗生素治疗脓肿以减轻疼痛,防止感染播散。危像解除后再进行牙周系统治疗。)
未经牙医治疗的脓肿,还有感染扩散造成全身性败血病的危险,或者是使附近的骨骼受到影响。如果病牙中的死亡牙髓及细菌未经牙医清除,感染会继续存在。
如果肿胀已经扩散到脸部及颈部,需要立刻去看牙医,处理及清理患处,以达到彻底消除病因。如果临时找不到牙医,也要看家庭医生/普通医生,医生会给开抗生药物防治感染进一步扩散。然后需要尽快看牙医。
治疗方法:
根尖脓肿:在牙冠上钻个小孔进入牙髓腔里可使牙髓承受的压力降低,使疼痛获得缓解。并给予抗菌消炎药物。待感染消除,进行根管治疗。
牙周脓肿:经牙周袋引流,洁刮治牙面和软组织袋壁,消毒盐水冲洗,治疗后温盐水漱口;1周后,开始牙周阶段治疗。有时需切开或翻瓣引流,并局部使用消毒防腐剂。
(少数病例中,脓肿并未清除,抗生药物无法将感染永久清除。为了对付顽强的细菌,牙医会介绍你去看牙周专家(periodontist)或牙髓病专家(endodontist)。 )
护理方法:服用止痛药止痛。每小时用温盐水漱口。若脓肿溃破,要用温盐水将口中脓液洗漱干净。尽快去看牙医接受治疗。